Bệnh lậu là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do vi khuẩn, bệnh có thể bắt gặp ở cả nam và nữ. Bệnh này nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời rất dễ gây ra những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe người mắc. Vậy bệnh lậu có chữa được không, cách điều trị bệnh lậu như thế nào?

Điều trị bệnh lậu
Bệnh lậu cần được điều trị sớm

Bệnh lậu

Lậu là căn bệnh nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục, do vi khuẩn Neisseria  Gonorrhoeae gây nên. Ở môi trường bên trong cơ thể, vi khuẩn Neisseria Gonorrhoeae có sức sống mãnh liệt, tuy nhiên ở môi trường bên ngoài vi khuẩn lậu thường chỉ tồn tại trong vòng vài phút. Tùy vào từng điều kiện môi trường và những chất tiếp xúc, mà khả năng tồn tại của vi khuẩn cũng khác nhau.

Bệnh lậu có nguy cơ truyền nhiễm cao do không có triệu chứng điển hình, người mắc bệnh không biết mình nhiễm lậu nên dễ lây nhiễm cho bạn tình. Tỷ lệ mắc bệnh lậu chủ yếu ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh lậu có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe như: viêm vùng chậu ở nữ giới, viêm mào tinh hoàn ở nam giới, viêm khớp, lây nhiễm HIV…

Dấu hiệu nhận biết bệnh

Bệnh lậu ở nam (Viêm niệu đạo do lậu)

  • Thời gian ủ bệnh: 3-5 ngày.
  • Biểu hiện: mủ chảy từ trong niệu đạo, số lượng nhiều, màu vàng đặc hay vàng xanh, đái buốt, có thể kèm theo đái dắt. Viêm toàn bộ niệu đạo: đái dắt, đái khó kèm theo sốt, mệt mỏi.
  • Biến chứng: Viêm mào tinh hoàn thường bị một bên và biểu hiện sưng nóng, đỏ đau kèm theo sốt. Nếu viêm cả hai bên có thể gây vô sinh. Viêm tuyến tiền liệt, viêm túi tinh và ống dẫn tinh.

Bệnh lậu ở phụ nữ (viêm cổ tử cung và viêm niệu đạo do lậu)

Đặc điểm bệnh lậu ở phụ nữ không biểu hiện triệu chứng rõ ràng mà thường kín đáo, thậm chí không biểu hiện triệu chứng bệnh (trên 50% trường hợp) vì vậy họ không biết mình bị bệnh nên dễ lây lan cho người khác.

  • Biểu hiện cấp tính: đái buốt, mủ chảy ra từ niệu đạo, từ cổ tử cung màu vàng đặc hoặc vàng xanh số lượng nhiều, mùi hôi. Bệnh nhân đau khi giao hợp, đau bụng dưới.
  • Khám thấy cổ tử cung đỏ, phù nề, chạm vào chảy máu. Mủ chảy ra từ ống cổ tử cung. Có thể thấy niệu đạo đỏ, có mủ từ trong chảy ra hoặc có khi chỉ có dịch đục.
  • Biến chứng: Viêm tuyến Skène, tuyến Bartholin, viêm vòi trứng, buồng trứng và viêm hố chậu có thể gây chửa ngoài tử cung, vô sinh, viêm hậu môn, trực tràng.

Khi mang thai, nếu người mẹ bị nhiễm bệnh, tỷ lệ lây truyền vi khuẩn lậu cầu sang thai nhi là rất cao. Trẻ sơ sinh mắc bệnh lậu, cơ thể sẽ xuất hiện các vết lở loét, nguy hiểm hơn là nhiễm trùng máu. Trong một số trường hợp, người phụ nữ có thể bị sảy thai.

Những biến chứng của bệnh

  •  Viêm hậu môn – trực tràng  do lậu do giao hợp đường hậu môn.  Hậu  môn – trực tràng đau và tiết dịch mủ.
  • Viêm họng do lậu :  quan hệ đồng giới.
  • Viêm khớp do lậu  ( xảy ra đồng thời  với  lậu cấp ở đường sinh dục ).
  • Biểu hiện ở da vùng sinh dục : có những túi mủ, mụn mủ khu trú gần bộ phận sinh dục.
  • Phản ứng toàn thân có thể có dát đỏ, ban mề đay hoặc hồng ban đa dạng do phản ứng quá cảm ứng của cơ thể với song cầu lậu.
  • Viêm quanh gan hoặc hội chứng Fitr- Hugh và Curtis.
  • Biến chứng ở tim : viêm nội tâm mạc do lậu cầu khuẩn .
  • Lậu mắt : viêm kết mạc có mủ ở trẻ sơ sinh do lậu ( vi khuẩn được truyền sang trẻ sơ sinh trong khi sinh đẻ). Có thể có biến chứng loét giác mạc, thủng giác mạc.

Điều trị bệnh lậu

Chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh ngoài dựa vào tiểu sử và các triệu chứng lâm sàng ở người bệnh, các bác sĩ còn có thể dựa vào việc thực hiện các xét nghiệm.

  • Phương pháp xét nghiệm trực tiếp: nhuộm bệnh phẩm, soi thấy vi khuẩn lậu bắt màu gram (-), nằm trong và ngoài bạch cầu đa nhân.
  • Phương pháp nuôi cấy, phân lập: trong môi trường chọn lọc Thayer-martin hoặc thạch sôcôla, nhiệt độ 35- 36°C, CO2 3%- 10%. Các bác sĩ có thể xác định được sự có mặt các khuẩn lạc nghi ngờ lậu từ 24 đến 48 giờ.
  • PCR (polymerase chain reaction) là kỹ thuật mới có độ đặc hiệu và độ nhạy cao.

Cần khám lâm sàng và xét nghiệm tìm căn nguyên để chẩn đoán phân biệt bệnh lậu với các viêm niệu đạo không phải do vi khuẩn lậu như viêm niệu đạo do nấm Candida, do ký sinh trùng Trichomonas, do tụ cầu, liên cầu.

Sử dụng bao cao su là cách phòng bệnh hiệu quả

Cách điều trị bệnh lậu

Nguyên tắc điều trị

Lậu là bệnh có thể điều trị được bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên hiện nay, tình trạng lậu kháng thuốc ngày càng tăng. Vì vậy, nếu vẫn còn triệu chứng sau khi uống hết thuốc, người bệnh nên đến gặp bác sĩ. Người bệnh lậu cũng đừng quên uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ và không chia sẻ thuốc với người khác. Khi điều trị bệnh lậu, người bệnh nên tuân thủ những nguyên tắc chung sau:

  • Điều trị cho cả vợ, chồng và bạn tình.
  • Bệnh nhân cần có chế độ sinh hoạt và nghỉ ngơi hợp lý, tránh những hoạt động gây sang chấn bộ phận sinh dục – tiết niệu như đi xe đạp, chạy nhảy,…
  • Kết hợp điều trị các nhiễm khuẩn sau lậu (C.trachomatis, liên cầu, tạp khuẩn…).
  • Khám lâm sàng và xét nghiệm lại định kỳ.

Sử dụng kháng sinh trong điều trị bệnh lậu

Trong trường hợp, bệnh lậu đang ở giai đoạn nhẹ, vi khuẩn lậu có thể bị tiêu diệt nhờ vào phương pháp điều trị bằng thuốc kháng sinh đặc trị. Kháng sinh đặc trị này có thể được sử dụng dưới dạng viên nén hoặc dung dịch tiêm. Bác sĩ sẽ đưa ra các phác đồ điều trị và thực hiện làm kháng sinh đồ. Từ kết quả của kháng sinh đồ, bác sĩ sẽ lựa chọn loại thuốc kháng sinh đặc trị phù hợp.

Tuy nhiên, hiện nay mối nguy hại do sử dụng thuốc kháng sinh quá nhiều đã khiến cho vi khuẩn có thêm khả năng kháng kháng sinh. Điều này khiến cho quá trình điều trị bệnh lậu bằng thuốc kháng sinh trong một số trường hợp không đạt được kết quả như mong muốn. Chính vì vậy, nếu sau một thời gian điều trị nhưng không khỏi bệnh, bạn cần đến gặp bác sĩ để được chuyển sang phương pháp điều trị mới.

Các thuốc kháng sinh được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chọn lựa trong phác đồ điều trị bệnh lậu bao gồm:

Các thuốc ciprofloxacin, doxycycline, tetracycline không được dùng cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú vì gây ra nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng đến thai phụ và thai nhi.

Hiện nay lậu kháng thuốc đã đề kháng với nhiều loại thuốc kháng sinh. Tình trạng kháng thuốc ngày càng gia tăng ở nhiều nơi, khiến việc điều trị bệnh lậu ngày càng trở nên khó khăn.

Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ khuyến cáo để xác định được loại kháng sinh có độ nhạy cảm cao nhất với vi khuẩn lậu người bệnh nên tiến hành kháng sinh đồ. Bên cạnh đó CDC cũng khuyến cáo điều trị kép để tăng hiệu quả điều trị bệnh lậu.

Sử dụng công nghệ gen DHA

Sử dụng công nghệ gen DHA là một trong hai phương pháp điều trị bệnh lậu phổ biến hiện nay. Phương pháp này áp dụng cho các trường hợp bệnh nặng, cần tiến hành điều trị kết hợp giữa thuốc kháng sinh từ bên trong và DHA từ bên ngoài.

Thời gian điều trị bệnh lậu dứt điểm

Thời gian điều trị bệnh lậu phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng của người bệnh. Đối với tình trạng bệnh nhẹ, thời gian điều trị có thể sau 7 ngày. Ngược lại, với tình trạng nặng thì thời gian sẽ kéo dài hơn. Ngoài ra, cùng với bệnh lậu có chữa được không thì thời gian điều trị còn liên quan đến một số vấn đề khác như:

  • Người bệnh cần phải tuân thủ theo đúng sự hướng dẫn, chỉ định và yêu cầu của bác sĩ. Thực hiện việc uống thuốc đúng giờ, đủ liều lượng thuốc.
  • Lựa chọn đơn vị y tế điều trị uy tín, chất lượng. Bác sĩ cần có trình độ chuyên môn cao cũng như hệ thống thiết bị hiện đại.
  • Luôn giữ cho tinh thần thoải mái, vui vẻ. Nếu cảm thấy có điều gì bất thường, người bệnh cần  chia sẻ ngay với bác sĩ để có được phương hướng giải quyết tốt nhất.
  • Trong quá trình điều trị, người bệnh không nên quan hệ tình dục.

Thuốc điều trị có thể ngừng nhiễm trùng nhưng không thể phục hồi được sự phá hủy của bệnh gây ra, đồng thời không tạo đề kháng suốt đời. Người bệnh lậu đã được điều trị thành công vẫn có thể bị bệnh trở lại nếu quan hệ tình dục không an toàn với người nhiễm lậu. Cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ nếu có triệu chứng sau khi đã điều trị bệnh.

Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạn tình của người bệnh hoàn toàn có thể bị nhiễm bệnh nếu không thực hiện biện pháp quan hệ tình dục an toàn. Do đó người tình của người bệnh lậu cũng cần được xét nghiệm và điều trị. Không nên quan hệ tình dục cho đến khi cả hai đã điều trị thành công.

Leave a reply

Tags: ,