Trichomonas vaginalis hay còn gọi là trùng roi âm đạo, đây là một trong những tác nhân gây bệnh lây nhiễm qua đường tình dục rất phổ biến.

Trichomonas vaginalis là gì?

Trichomonas vaginalis là một loài ký sinh trùng đơn bào yếm khí và là tác nhân gây viêm nhiễm đường sinh dục (bệnh trichomonas). Bệnh có thể lây lan từ người này sang người khác qua tiếp xúc trực tiếp bộ phận sinh dục khi quan hệ tình dục.

Ký sinh trùng Trichomonas vagis không lây qua tiếp xúc vật lý thông thường như ôm, hôn, dùng chung bát đĩa hoặc ngồi trên bệ xí.

• Hình thái: Trùng roi có hình dạng giống quả mơ, chiều dài khoảng 10 – 20 mm, rộng 7 mm, có 5 đôi roi, di động.
• Đặc điểm ký sinh: Người là vật chủ duy nhất của Trichomonas vaginalis. T. vaginalis thích hợp sống trong môi trường có pH 6 – 6,5. Vì vậy ở người phụ nữ khỏe mạnh (pH= 3,8 – 4,4) thì trùng roi sẽ kém phát triển hoặc chết.

Bệnh Trichomonas Vaginalis có nhiều triệu chứng khác nhau do ký sinh trùng tấn công vào các bộ phận thuộc cơ quan sinh sản nhưng phần lớn mọi người không biết bản thân mắc bệnh. Nguyên nhân do triệu chứng bệnh Trichomonas Vaginalis rất mờ nhạt, thường chẩn đoán điều trị nhầm sang các bệnh phụ khoa, nam khoa thông thường.

• Ở nữ giới, bệnh Trichomonas Vaginalis bao gồm: viêm âm đạo, viêm niệu đạo,…
• Ở nam giới, Trichomonas Vaginalis chỉ gây nhiễm trùng niệu đạo.

Khi nhiễm Trichomonas Vaginalis, người bệnh có thể có hoặc không có triệu chứng viêm nhiễm tùy vào sự phát triển của loại ký sinh trùng này. Nhưng khi đã có triệu chứng, Trichomonas Vaginalis hoàn toàn có thể lây nhiễm cho bạn tình khi quan hệ tình dục.

Những triệu chứng của bệnh

Nhiều phụ nữ và hầu hết đàn ông mắc bệnh trichomonas đều không có triệu chứng, ít nhất là không phải thời gian đầu mới nhiễm ký sinh trùng này.

Các triệu chứng ở phụ nữ bao gồm:

• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi và dịch có thể có màu trắng, xám, vàng hoặc xanh lục
• Đỏ ở bộ phận sinh dục, nóng rát và ngứa
• Đau khi đi tiểu hoặc quan hệ tình dục

Trichomonas hiếm khi gây ra các triệu chứng ở nam giới. Tuy nhiên, khi đàn ông có các dấu hiệu và triệu chứng, có thể là:

• Kích ứng bên trong dương vật
• Cảm thấy nóng rát khi đi tiểu hoặc sau khi xuất tinh
• Dương vật có dịch tiết niệu đạo.

Nhiễm Trichomonas vaginalis làm tăng nguy cơ mắc bệnh HIV/AIDS. Nó cũng có thể gây ra biến chứng khi có thai. Phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng roi làm tăng nguy cơ sinh non, vỡ ối non, vỡ ối sớm và nhiễm trùng sau sinh,…

Điều trị Trichomonas vaginalis

Phác đồ điều trị phổ biến cho trichomonas, kể cả đối với phụ nữ có thai, uống một trong hai loại thuốc là: metronidazole (Flagyl) hoặc tinidazole (Tindamax).

Một số trường hợp khác, bác sĩ có thể khuyên dùng metronidazole có liều thấp hơn với tần suất hai lần một ngày và trong bảy ngày.

Đối với những phụ nữ viêm âm đạo do Trichomonas có đồng nhiễm HIV, thống kê có thấy tỷ lệ này lên đến 53%. Việc điều trị nhiễm trichomonas cũng sẽ làm giảm các triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng trichomonas tại âm đạo cũng như có thể làm giảm lây truyền. Bên cạnh đó, tiến triển của quá trình suy giảm miễn dịch cũng sẽ chậm lại với liệu pháp điều trị trichomonas. Phác đồ khuyến cáo cho phụ nữ nhiễm HIV là metronidazole 500 mg uống hai lần mỗi ngày trong 7 ngày, cho thấy có hiệu quả hơn một liều duy nhất. Ngoài ra, các đối tượng này cũng nên kiểm tra lại trong vòng 3 tháng sau khi điều trị ban đầu và có thể xem xét tăng liều nếu có hiện tượng đề kháng kháng sinh.

Trong quá trình điều trị thì cả người bệnh và bạn tình của người bệnh cần được điều trị. Cả hai đều cần tránh quan hệ tình dục cho đến khi khỏi bệnh, trung bình mất khoảng một tuần.

Không uống rượu trong 24 giờ sau khi dùng metronidazole hoặc 72 giờ sau khi uống tinidazole, vì uống rượu kèm theo thuốc gây buồn nôn và nôn nghiêm trọng.

Sau đó, bác sĩ sẽ hẹn lại người bệnh tái khám sau khi điều trị từ hai tuần đến ba tháng để chắc chắn người bệnh đã khỏi và không bị tái nhiễm.

Những lưu ý trong quá trình điều trị

Những phụ nữ bị viêm âm đạo do Trichomonas được khuyến cáo là nên kiêng quan hệ tình dục cho đến khi họ và bạn tình được điều trị dứt điểm hay nên sử dụng bao cao su. Thời điểm đánh giá hiệu quả điều trị được xem là khi thời gian điều trị đã kết thúc và mọi triệu chứng viêm âm đạo tại chỗ cũng như toàn thân đã được giải quyết. Ngoài ra, các xét nghiệm tìm những bệnh lý lây truyền qua đường tình dục khác, bao gồm cả HIV, cũng nên được thực hiện ở những người đã mắc phải viêm âm đạo do Trichomonas.

Bên cạnh việc điều trị nhiễm trichomonas trên bản thân người phụ nữ, việc điều trị đồng thời cả bạn tình là rất quan trọng để làm giảm triệu chứng và ngăn ngừa lây truyền cũng như khả năng tái nhiễm. Hơn nữa, người đối tác cũng nên được khuyến cáo là tránh giao hợp cho đến khi bản thân họ và bạn tình đã được điều trị viêm âm đạo đầy đủ và các triệu chứng đã được giải quyết.

Do tỷ lệ tái nhiễm cao ở những phụ nữ được điều trị nhiễm trichomonas, thường trong vòng 3 tháng sau đó, các đối tượng này nên được kiểm tra lại sự hiện diện của Trichomonas tại âm đạo khi đã có hoạt động tình dục trong vòng 3 tháng, bất kể bạn tình có đã được điều trị hay không.

Phòng ngừa bệnh

Ký sinh trùng Trichomonas Vaginalis lây nhiễm khi tiếp xúc trực tiếp bộ phận sinh dục khi quan hệ tình dục, do vậy có một lối sống tình dục lành mạnh, an toàn là biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Dưới đây là một số điều bạn cần lưu ý:

• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, đặc biệt là quan hệ với bạn tình mới hoặc tình một đêm.
• Duy trì lối sống chung thủy 1 vợ, 1 chồng hoặc 1 bạn tình.
• Thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ, từ 6 tháng – 1 năm /lần để phát hiện sớm bệnh Trichomonas Vaginalis cũng như các vấn đề sức khỏe sinh sản khác, điều trị kịp thời tránh gây hậu quả nghiêm trọng.
• Khi phát hiện nhiễm Trichomonas Vaginalis, cần thông báo cho vợ/ chồng hoặc bạn tình để cùng điều trị, tránh tái nhiễm.
• Vệ sinh bộ phận sinh dục thường xuyên, đúng cách.

Điều trị nhiễm Trichomonas Vaginalis có thể dễ dàng. Tuy nhiên, vì đây là tác nhân gây viêm âm đạo khá phổ biến cũng như đã ghi nhận được khả năng kháng thuốc, cần lưu ý tuân thủ điều trị cũng như các biện pháp phối hợp, theo dõi sau đó nhằm giúp cho việc tiêu diệt vi khuẩn đạt hiệu quả cao, đem trở lại những ngày hoàn toàn tự tin, thoải mái cho các chị em.